Joyeux noël à tous !!!

Un post en coup de vent....

Juste quelques mots pour vous dire que je suis toujours vivante bien que surbookée depuis la rentrée. Ma première année d'externat s'annonce très éprouvante. Stage loin de chez moi, démarrage tôt le matin, gardes de 24h qui durent finalement 28h. Bref avec tout ça je ne sais pas où je suis censée caser la partie "dodo".

Mais je suis très loin de m'en plaindre. Je suis quand même en train d'être formée pour faire "un des plus beau métier du monde"!

J'ai fait ma première garde aux urgences gynéco hier. C'était pas mal du tout, complètement différent de ce que j'avais pu voir jusque là.
Bien évidemment la plupart des urgences qui arrivent ne sont pas des "urgences". C'est à croire que les patientes trouvent un certain plaisir à attendre 2h aux urgences pour être prises en charge pour une douleur pelvienne minime... Encore plus intrigant et surtout beaucoup plus énervant quand tu es l'externe de garde, ce sont les femmes qui viennent aux urgences en plein milieu de la nuit pour une douleur qui dure depuis plusieurs jours...


Anecdote d'une petite fierté personnelle

Cette nuit, dernière patiente vient consulter à 3h30 du matin (je n'avais pas encore fermé l'oeil de la nuit!) pour des douleurs abdominales qui durent et s'aggravent depuis la veille au matin. Je suis donc appelée, j'arrive le plus vite possible. Je vois l'infirmière qui me résume rapidement le problème, mais d'après elle cette douleur n'a pas grand chose à voir avec un problème gynéco... Alors pourquoi ai-je été appelée? je veux mon lit :-S!... Bref je la vois quand même. Effectivement la douleur est plutôt d'origine digestive ou urinaire. Je fais tout de suite une bandelette urinaire qui retrouve des signes d'infection urinaire (ça y est j'ai fait un diagnostic!!!!). Avec mon interne, on lui fait quand même un examen gynécologique qui se révèle complètement normal. On confit donc la patiente à un autre médecin car son cas ne nous concerne plus...
Cette dernière patiente n'aurait jamais due m'être adressée, mais ce n'est pas grave, je ressors de cette histoire avec la satisfaction d'avoir fait mon premier diagnostic aux urgences toute seule... 4h30, je peux enfin aller dormir, un peu plus sereine qu'en début de garde et satisfaite de ma dernière intervention.

Prochaine garde samedi. D'ici là je vais essayer de récupérer ma dette de sommeil!!!


Finalement ce billet n'a pas été si court que ça... Je continuerais certainement à venir raconter mes petites anecdotes de stage quand j'aurais le temps. J'espère que ça ne vous ennuie pas trop... en tout cas moi ça me plait bien pour l'instant.

Un clic pour la forêt

Avec vous tous, le site Prizee.com se lance dans un défi pour l'environnement. A chaque nouvelle visite sur le site, une "feuille" s'ajoute à la forêt. Au bout de 100 millions de feuilles, Prizee.com reversera 10000 euros à l'association Aquaverde à laquelle ils se sont unis pour l'occasion.

Je vous invite à cliquer sur le lien suivant correspondant à la forêt que je viens de créer :

http://missmed.un-clic-pour-la-foret.com/

Bien évidemment tout le monde peut créer une forêt.

Faites passer le mot autour de vous. Même si cette initiative ne guérira sûrement pas notre planète, ce petit geste y contribue et vous prend seulement le temps d'un clic...

Vu sur l'oeil du Margouillat

Futurs médecins en colère !

Chefs de cliniques, internes et étudiants en médecine viennent de voter la grève des gardes, des astreintes et des continuités de service (week-end) pour contester la réforme de la liberté d'installation des médecins programmée par le gouvernement. La grève a démarré dès aujourd'hui 18h30 pour les internes et chefs de clinique, et prendra effet demain en ce qui concerne les étudiants.

Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale en question propose la limitation de l'installation de nouveaux professionnels de santé dans les zones où ils sont déjà nombreux. En clair, pour pouvoir s'installer dans ces zones nous serons obligés d'attendre le départ d'un autre médecin pour prendre sa place.

Il me semble, et je suis loin d'être la seule à penser cela, que c'est une mauvaise solution (pour un problème cependant bien réel!). En effet ces mesures de coercition ont déjà été testées dans d'autres pays (Allemagne, Suisse, Québec) et n'ont eu aucun effet bénéfique. Au contraire, ça a entraîné une baisse des vocations et de l'offre des soins (on a beau obligé un médecin à aller s'installer au fin fond de la Creuse, s'il n'a vraiment pas envie d'y aller, il trouvera toujours autre chose à faire : continuer sa carrière à l'hôpital, travailler à la Sécu...). (A part ça, je n'ai absolument rien contre la Creuse ;-)).
Si la loi passe, elle sera appliquée à tous dès juin 2008, donc ça concerne tous les étudiants qui sont déjà en cours de formation!

Ce qu'on propose à la place, ce serait de mettre en place des mesures incitatives , c'est-à dire récompenser par des primes ou des diminutions d'impôts les médecins qui s'installeraient dans les zones où il en manque. Par contre ça coûterait de l'argent à l'Etat qui ne peut pas trop se le permettre en ce moment... d'où la réticence du gouvernement à ouvrir les discussions à ce sujet.

L'opinion publique ne sera certainement pas là pour nous soutenir car trouvera que notre cause est complètement égoïste. J'espère que j'ai réussi à vous prouver le contraire.

Cette grève va certainement durer longtemps et est apparement très suivie.

Affaire à suivre...

Dessins pornographiques?

Qui a dit que cet homme dessinait des images pornographiques? Il dessine tout simplement des oiseaux, des personnages et autres super-héros...
C'est une façon assez particulière de débuter un dessin mais il se rattrape à chaque fois très bien.

Plutôt doué...

Merci à David pour l'info. Son blog est pas mal du tout : chaque jour il s'inspire d'un chiffre pour décortiquer l'actualité, plutôt sympa comme idée. A voir ici.

Quand le Manneken-Pis a mal à la prostate...

L'Association Française d'Urologie (AFU) organise pour la troisièmes année consécutive une "journée nationale de la prostate" qui a lieue aujourd'hui. L'objectif de cette campagne est de sensibiliser les hommes de 50 à 75 ans au cancer de la prostate en les encourageant à aller se faire dépister. La mesure consiste à réaliser tous les ans un toucher rectal et un dosage du PSA (Antigène Spécifique de la Prostate). Pour l'instant le dépistage est individuel mais le milieu médical évoque la possibilité de mettre en place un dépistage généralisé (au même titre que le cancer colo-rectal et le cancer du sein). Aucune décision n'a encore été prise parce qu'il existe un profond désaccord entre les urologues qui observent dans leur pratique courante une nette diminution de la mortalité liée au cancer de la prostate grâce à la prévention, et les épidémiologistes qui n'ont validé aucune étude mettant en évidence un réel bénéfice du dépistage généralisé par rapport au dépistage individuel.

En attendant, l'AFU, qui regroupe quelque 900 urologues, dont la majorité exerce en secteur libéral, a une fois encore choisi une belle femme blonde pour l'affiche de sa campagne de communication ainsi qu'un slogan choc qui irrite au plus haut point les spécialistes de santé publique : "Ne jouez pas votre prostate à quitte ou double".

Bon c'est bien gentil tout ça, mais vous devez vous demander quel est le rapport entre le titre de ce billet et son contenu... j'y arrive donc.

Une journée de prévention contre le cancer de la prostate similaire à la nôtre a eu lieue il y a quelques jours (vendredi 14 septembre pour être précise) en Belgique.

Et pour l'occasion nos amis belges n'y sont pas allés de main morte : le célèbre Manneken-Pis de Bruxelles a considérablement réduit son jet d'eau, à l'initiative de l'association belge d'urologie. Pour expliquer et sensibiliser l'opinion publique aux problèmes de prostate, un panneau a été placé sur la fontaine et lance aux centaines de touristes venus le photographier : "Des difficultés pour uriner, faites contrôler votre prostate"... Sympa la photo souvenir :-) !

Les Antilles empoisonnées !!!

L'AFSSA (Agence Françaire de Sécurité Sanitaire des Aliments) vient de publier un communiqué assez étonnant dans lequel il est recommandé de limiter sa consommation de certains fruits et légumes.

Je m'explique : depuis 2002, les scientifiques et experts de l’AFSSA travaillent sur le chlordécone, pesticide interdit d’utilisation aux Antilles depuis 1993 (car possiblement cancérigène pour l'Homme), mais dont la rémanence dans l’environnement et la contamination de certains aliments en résultant ont nécessité une évaluation des risques pour la santé publique. L’Agence dispose ainsi de connaissances sur les habitudes alimentaires et d’approvisionnement des Antillais et sur les niveaux de contamination des aliments et a déjà produit des avis scientifiques (liste de produits sur lesquels une attention particulière doit être portée et fixation d’une limite maximale provisoire de résidus).

Points importants à retenir de cette études :

• aliments à risque : la dachine (ou madère), la patate douce, l’igname, la carotte, le chou caraïbe (malanga), les produits de la mer, la banane tinain et fruit, les fruits type corossol et le concombre

• Pour les produits commercialisés, les études permettent de confirmer que le respect d’un seuil maximal de contamination à 50 μg / kg réduit suffisamment l’exposition chronique au chlordécone pour protèger le consommateur.

Ouf... sauvés!!!

Bien évidement les plus embétés dans cette histoire sont les antillais (et pour l'instant pas la France métropolitaine) qui sont très fortement exposés à la chlordécone. A certains endroits l'eau souterraine contiendrait des quantités de ce pesticide plus de 100 fois supérieure à la norme.

La limitation de la consommation de fruits et légumes ne concerne donc pour l'instant que la Guadeloupe et la Martinique... jusqu'à ce qu'ils s'apercoivent que le seuil de 50 μg / kg est encore trop élevé pour être totalement inoffensif !

Ce communiqué ne va certainement pas arrangé la situation de nos DOM-TOM, qui ont été récemment ravagés par un cyclone. Le tourisme, qui devait redécoller (en tout cas avant le passage du cyclone Dean) grâce à une importante campagne de communication à l'étranger, va très certainement en pâtir.

Affaire à suivre...

Pour plus d'infos sur le chlordécone , c'est ici.